Prácticas familiares en el cuidado de los menores de la zona rural de Sopetrán, Antioquia / Family practices in the care of children from the rural areas of Sopetrán, Antioquia / Práticas familiares no cuidado dos menores da zona rural de Sopetrán, Antioquia

Objetivo: determinar la aplicación de prácticas familiares clave de la estrategia de atención integral a las enfermedades prevalentes en la infancia, por parte de los padres de niños inscritos en hogares del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, en la zona rural del municipio de Sopetrán, Antioquia, en 2014. Metodología: estudio descriptivo, transversal. La fuente primaria fue el universo de padres o cuidadores. Resultados: participaron 79 padres o cuidadores de nueve Hogares comunitarios de ocho veredas del municipio. En promedio, las madres tenían 28 años y los padres 32. El 74.7% de las familias fue de estrato socioeconómico nivel uno; la frecuencia de familias de tipo nuclear fue del 48%. Las verduras, los vegetales, los lácteos, las calabazas y las zanahorias fueron los alimentos menos consumidos por los menores. El 54.4% de las familias obtiene el agua de nacimiento y el 21.5% no le realiza tratamiento antes de consumirla. El 5.1% deposita excretas a campo abierto. El 15.2% y el 35.4% desconocen los signos de peligro que ponen en riesgo la vida del menor por infección respiratoria y por enfermedad diarreica aguda, respectivamente. En el 89.9% de los casos las madres se encargan del cuidado de los menores, con poca o nula participación del padre. Conclusión: los padres desconocen las prácticas clave relacionadas con la identificación temprana de signos de alarma de enfermedades prevalentes en la infancia. Además, el derecho al agua potable y saneamiento básico no es una realidad para todas las familias participantes. Adicionalmente, muchas no hierven el agua para consumirla, lo que podría incrementar algunas enfermedades prevalentes.

Objective: To determine to what extent the parents of children participating in the Colombian Institute for Family Wellbeing community homes implemented key family practices as a part of integrated management of childhood illness in the rural areas of Sopetrán, Antioquia in 2014. Methodology: cross-sectional descriptive study. The main source was the universe of parents or caregivers. Results: Seventy-nine parents or caregivers participated from nine community wellbeing homes in eight rural communities. The average age of mothers and fathers was 28 and 32, respectively. Of all families, 74.7% belonged to the lowest socioeconomic strata, and 48% of families were nuclear families. Vegetables, dairy products, pumpkins, and carrots were the least consumed foods by children. Over half of families (54.4%) get water from springs, 21.5% do not treat the water before drinking it, and 5.1% still practice open defecation. In fact, 15.2% and 35.4% remain unaware of the warning signs of infant respiratory infection and acute diarrhea, respectively. In 89.9% of cases, mothers care for children with little or no help from fathers. Conclusion: Parents are unaware of the key practices related to the early identification of warning signs in diseases common to children. In addition, not all participating families have access to treated drinking water and basic sanitary conditions. Lastly, many families do not boil water prior to drinking it, which could increase the prevalence of certain diseases.

Objetivo: determinar a aplicação de práticas familiares chave da estratégia de atenção integral às doenças prevalentes na infância, por parte dos pais de crianças inscritas nos lares do Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, na zona rural do município de Sopetrán, Antioquia, em 2014. Metodologia: estudo descritivo, transversal. A fonte primária foi o universo de pais ou cuidadores. Resultados: participaram 79 pais ou cuidadores de nove Lares comunitários de oito bairros rurais do município. Em média, as mães tinham 28 anos e os pais 32. 74.7% das famílias foi de estrato socioeconômico nível um; a frequência de famílias de tipo nuclear foi de 48%. As verduras, os vegetais, os lácteos, as abóbora e as cenouras foram os alimentos menos consumidos pelos menores. 54.4% das famílias obtém a água de nascimento e 21.5% não se realiza tratamento antes de consumir. 5.1% deposita resíduos a campo aberto. 15.2% e o 35.4% desconhecem os signos de perigo que colocam em risco a vida do menor por infecção respiratória e por doença diarreica aguda, respectivamente. Em 89.9% dos casos as mães se encarregam do cuidado dos menores, com pouca ou nula participação do pai. Conclusão: os padres desconhecem as práticas chave relacionadas com a identificação precoce de signos de alarme de doenças prevalentes na infância. Ademais, o direito à água potável e saneamento básico não é uma realidade para todas as famílias participantes. Adicionalmente, muitas não fervem a água para consumir, o que poderia aumentar algumas doenças prevalentes.

Concepciones de salud mental en el campo de la salud pública / Conceptions about mental health in the field of public health

Aun cuando existe un reconocimiento de la importancia de la salud mental en el campo de la salud pública y de la amplia utilización de este concepto en los ámbitos profesionales, académicos y políticos, no obstante enfrenta importantes dificultades epistemológicas y prácticas para precisar qué se entiende por lo “mental”, cómo se relacionan “la salud” y “lo mental” y, en consecuencia, cómo se investiga e interviene en el ámbito de la salud mental, puesto que, en la práctica, la orientación de las acciones y de las investigaciones no obedecen a definiciones “universales”, sino a concepciones construidas a partir de los diferentes enfoques de salud-enfermedad. En el presente trabajo se discuten las concepciones de salud mental que se configuran a partir de los enfoques biomédico, comportamental y socioeconómico, así como de las nociones de “lo mental” en las cuales se soportan dichas concepciones y sus implicaciones para la intervención en el campo de la salud pública.

In the field of public health, mental health has had a great deal of relevance. This concept has been used extensively in the professional, academic, and political fields. Despite that, the different definitions of mental health face significant epistemological and practical problems. These difficulties are encountered by those who try to specify the meaning of "mental", the relationship between "health" and "mental", and, consequently, how research and intervention actions are to be carried out in the field of mental health. In practice, the orientation of actions and research involving mental health is not based on “universal” definitions in the field of public health. It is rather based on conceptions constructed from different approaches to the health-disease issue. This paper discusses the conceptions of mental health that have been configured from the biomedical, behavioral, and socio-economic approaches, the notions of "mind" underlying these conceptions, and their implications for intervention in the field of public health.

La metáfora de no-lugar / The noplace metaaphor

El propósito del escrito consiste en explorar la metáfora levinasiana del no-lugar, precisar sus sentidos y evaluar críticamente su pertinencia en el ámbito de las reflexiones contemporáneas. Para ello, contextualizaremos la propuesta levinasiana en torno al no-lugar, especialmente bajo los conceptos de sensibilidad, proximidad e infinito; reconstruiremos algunas de las críticas de Levinas a lo que denominamos: "filosofías del regreso a casa"; y, finalmente, sugeriremos algunos aspectos en los cuales las tesis del filósofo judío podrían hacerse pertinentes. Este último propósito lo acompañaremos con una investigación social adelantada al respecto.

The purpose of this writing is to explore the Levinasian no-place metaphor, in order to clarify its meanings as well as to critically evaluate its pertinence under the light of contemporary reflections. In order to do this, we will contextualize the Levinasian proposal around the no-place, especially under the concepts of sensitivity, proximity, and infinite; we will reconstruct some Levinas's critiques which we will call "philosophies of the coming back home", and finally we will suggest some aspects in which the Jew philosopher theses might be pertinent. This last purpose will be accompanied by a social research carried out about this issue.

El diálogo como encuentro: aproximaciones a la relación médico paciente / Dialog as an encounter: reviews on doctor patient relation

A partir de dos estudios sobre la relación de pacientes y ‘médicos’ (léase personal de salud); uno de tipo conceptual y fenomenológico elaborado desde las vivencias de uno de los autores y el otro de tipo etnográfico realizado a partir de entrevistas con pacientes del servicio de Agudos del Hospital Universitario de Caldas, se inicia un diálogo que busca comprender desde los protagonistas, la enfermedad en cuanto situación vital y el diálogo que surge en el ámbito clínico. Normalmente el médico quiere saber quésiente el paciente, cuáles son los síntomas y cómo se comporta la enfermedad con una finalidad diagnóstica y terapéutica; pero, poco se interesa en saber cómo se siente el paciente, cómo percibe su enfermedad y que pasa cuando se enfrenta al dolor y al miedo. Esta comunicación fragmentada genera una distancia emocional y humana que limita los alcances de la acción terapéutica. El acto profesional de cuidar la salud se ha ido deteriorando en la medida que la comunicación con el paciente se ha ido restringiendo a encuentros cadavez más técnicos, distantes y fríos que esquivan el diálogo y privilegian la información. Esto plantea un reto al personal de salud y particularmente a las escuelas y facultades de ciencias de la salud; hoy más que nunca, en medio de una nación que sucumbe en el conflicto y la intolerancia, resurge la necesidad de reconocer la enfermedad, más allá del mero hecho biológico, como hecho social y cultural; de volver a valorar el diálogo como estrategia que nos permite un encuentro entre personas para dar sentido a la existenciay hacernos humanos en el acto de enfermar y de sanar.

Cáncer epitelial de ovario: experiencia de 10 años en SOLCA Quito / Epithelial cancer of ovary: experience of 10 years in Exempt SOLCA Quito

Realiza un estudio retrospectivo en el período de ene. 1985 a dic. 1994, de 71 casos de tumores malignos de ovario manejados en SOLCA-Núcleo de Quito, de los cuales 53 (74.6xciento) fueron tumores de estirpe epitelial. El grupo etáreo más afectado fue el de 40 a 70 años (62.26xciento). La sintomatología predominante fue masa tumoral más ascitis (37.73xciento). El tumor más frecuente fue el cistoadenocarcinoma seroso papilar con 37 casos. En cuanto a la evolución con seguimiento de 3 a 12 años, 10 pacientes están vivas (18.8xciento) 9 de ellas (37.73xciento) sin actividad tumoral, el 50xciento pertenecen al estadío clínico IA. Hay 20 pacientes perdidas con actividad tumoral. (37.73xciento), 7 perdidas sin actividad tumoral (13.7xciento), y 16 fallecidas (30.19xciento).

Detección precoz del cáncer de cuello uterino mediante colposcopia Informe de 559 casos

Con el propósito de efectuar diagnóstico precoz y tratamiento del cáncer de cuello uterino en el Departamento de Caldas, Colombia, S.A. se creó un grupo interdisciplinario o institucional descentralizado, que desde junio de 1989 se desplaza periódicamente y en forma continua a los Hospitales Regionales del Departamento de Caldas, para hacer actividades de prevención, educación a la población de riesgo, adolescentes y detección del cáncer del cuello uterino. El ginecólogo practica colposcopia a todas las mujeres con citología anormal compatible con NIC o infección por VHP. Entre junio de 1989 y junio de 1992, se realizaron 559 colposcopias de primera vez; se diagnosticaron 152 casos de NIC y 21 casos de cáncer avanzado. La edad promedio para Ca microinvasivo e invasivo es de 47.5 años; de 33.9 años para lesiones preinvasoras. El 79.5 por ciento de mujeres tuvo relaciones sexuales antes de los 20 años y en la colposcopia se encontraron lesiones en el 60 por ciento de los casos, siendo el punteado y la zona acetoblanca los cambios más frecuentes. En 41 colposcopias se observaron vasos atípicos o lesiones clínicamente invasoras. De 404 biopsias tomadas se detectaron 21 carcinomas de tipo escamocelular, 4 microinvasoras y 17 invasoras. El 88 por ciento de las lesiones fueron intraepiteliales. La sensibilidad de la colposcopia frente a la biopsia fue de 94 por ciento y la especificidad del 46 por ciento. El 97 por ciento de los pacientes con PAP compatible con NIC-CA, presentaron algún tipo de lesión colposcopica. El promedio de edad de los pacientes con NIC fue de 13.8 años menor que los pacientes con carcinoma invasor. EL 100 por ciento de la población estudiada es de clase económica baja y 42 por ciento de zona rural. Se efectuaron tratamientos en el Hospital Regional consistentes en Crioterapia conización, histerectomía simple o ampliada; según el caso o radioterapia a nivel central. El programa ha posibilitado detectar un gran número de lesiones pre-invasoras, cuyo tratamiento oportuno ha permitido mejorar las condiciones de salud de la población y racionalizar los recursos, demostrándose los beneficios de una atención regionalizada con colposcopia. Además ha permitido determinar características colpo-histológicas y epidemiológicas

Correlación entre la velocimetría Doppler en arteria umbilical y arteria cerebral media con parámetros de bienestar fetal. Unidad médica CES. 1989–1991 / Correlation between Doppler velocimetry in umbilical and middle cerebral arteries with fetal health parameters. CES Medical Unit. 1989 – 1991

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo para evaluar la utilidad de la velocimetría Doppler en nuestro medio, en la detección y seguimiento de anormalidades materno-fetales en el último trimestre del embarazo. Se estudiaron 100 pacientes en el tercer trimestre de embarazo, remitidos a la unidad medica del C.E.S. entre enero de 1989 – enero 1991. Se midieron las relaciones sístole/diástole (R sístole/diástole) en las arterias umbilical y cerebral media y se compararon con parámetros de bienestar fetal obtenidos de la historia clínica neonatal (peso, edad gestacional, Apgar 1 y 5 minutos, muerte neonatal y factor de riesgo materno). Del total de mediciones realizadas en arteria umbilical, 24 por ciento fueron anormales, cuando el Doppler fue anormal; 58.33 por ciento de los neonatos tuvieron apgar al minuto < 7; 41.67 por ciento tuvieron Apgar normal (>8). A los cinco minutos, el 33.33 por ciento de Doppler anormales continuaba con Apgar < 7 (P< 0.05); comparando el Doppler con la edad gestacional al nacimiento, de los 24 Doppler anormales, 62.5 por ciento de los neonatos fueron pretérmino, mientras que cuando el Doppler fue normal, 32.9 por ciento fueron pretérmino (P < 0.05)...

Cisapride en la esofagitis por reflujo gastroesofágico

Veinte pacientes (7 hombres y 13 mujeres entre 27 y 61 años) con reflujo gastroesofágico (RGE) más esofagitis fueron incluidos en el presente estudio clínico, con el fin de valorar la acción del Cisapride, nuevo agente proquinético derivado de las benzamidas, sobre su sintomatología. La mejoría clínica fue cercana al 61 por ciento, hecho que estuvo de acuerdo con el control endoscópico al término del tratamiento, donde la esofagitis desapareció en 65 por ciento de los enfermos. El medicamento fue bien tolerado y no se presentaron reacciones adversas graves. El Cisapride constituye un nuevo fármaco con acción sobre el tono del esfínter esofágico inferior (EEI) y la depuración esofágica, útil en el tratamiento de los pacientes con esofagitis por RGE, tal como se ha evidenciado en el presente trabajo

Mantencion de escorpiones en el laboratorio, orden Scorpionida, Buthidae, Rhopalurus laticauda (Thorell, 1876).Influencia de la alimentacion. / Maintenance of scorpions in the laboratory, order Scorpionida, Buthidae, Rhopalurus laticauda (Thorell, 1876).Influence of the diet

Se describe un nuevo metodo de alimentacion para alacranes (R. laticauda) en cautiverio. El metodo se basa en la administracion de un medio artificial que contiene aminoacidos, lipidos, carbohidratos, vitaminas y minerales (T. C. 199, GIBCO) y sustituye con exito a la dieta constituida por artropodos de cuerpo blando, en este caso: Blattaria, Periplaneta americana: utilizada hasta ahora por estos y otros investigadores. La dieta artificial se demuestra eficaz en la mantencion de alacranes con fines de extraccion de veneno, ya que no se observaron diferencias entre la poblacion experimental y de control en relacion a la curva de evolucion ponderal y la produccion de veneno en volumen y peso seco. Las ventajas practicas del metodo se relacionan con la ausencia del riesgo de administrar material contaminado, sea con organismos patogenos o con insecticidas o pesticidas y la facilidad de obtencion y suministro de un medio artificial, asi como la precision en cantidad y calidad de la dieta